长者助手
广州市老人院:引入生命教育、生前预嘱,让告别更从容
“花园从视觉、嗅觉、听觉、味觉、触觉多维度营造五感疗愈,老人们在这里能感受到阳光的温度,听见自然的声响,闻到花香果香,重新建立与世界的连接,真切地体会到生命依然鲜活、有温度。”广州市老人院安宁疗护中心社工徐佩禹说。
引入生前预嘱自主规划生命
在广州市老人院白云上水院区,安宁疗护区域便设在绿树环绕的慈爱楼四楼、五楼。除病房外,四周皆是连片大窗,视野开阔、光线充足,整个空间明亮而舒适。楼层平台与边角还分布着四个主题空中花园,为终末期长者打造了一方可亲近自然、舒缓心绪的专属疗愈空间。
广州市老人院安宁疗护中心社工组组长梁娟娟表示,要做好安宁疗护,生命教育是关键一环。“早在2010年前后,我们就开始组织在院长者参加缅怀故友的集体追思会,让每一位老人都知道,自己不会被遗忘。这份对生命的敬畏与纪念,一坚持就是10余年。”梁娟娟告诉记者,目前,院内已有49位老人签署遗体捐献志愿书,今年已完成两例捐献。
“从理解生命、敬畏生命,到自主规划生命,老人院还为长者提供生前预嘱填写服务,让每一位老人都能为自己的医疗与身后事提前做出选择。”徐佩禹表示,这份生前预嘱虽不具备法律效力,临终医疗决策仍以家属意见为准,但能帮助家人在关键时刻知晓老人真实意愿,也让家人能把更多时间留给陪伴与告别。
帮患者完成心愿从容安详告别
也正因有了生命教育与生前预嘱,广州市老人院的安宁疗护介入得更早——很多生存期预计半年内的患者及其家属,会主动要求入住安宁疗护区,从容度过最后时光。“如果是通过门诊转介的终末期患者,我们会先进行病情及生存期等综合评估,符合安宁疗护准入条件,而且患者及家属意见一致接受安宁疗护服务的,便可收入安宁疗护中心。”广州市老人院安宁疗护中心副主任医师郑桂花介绍,在医疗护理上,团队的首要任务是为患者控制痛苦症状,医护人员每日查房,都会进行专业疼痛评估,并精准止痛;还会定时巡查,一旦出现爆发性疼痛,便立即处理,有效控制疼痛。“我们安宁疗护小组配有包括心理咨询师在内的6名专职社工,全院还有30多名持证社工共同参与安宁疗护服务。”徐佩禹说,社工就是为终末期长者及家属缓解精神焦虑、疏导哀伤情绪,给予心灵支撑。“社工会尽力帮助患者完成最后的心愿,有的盼一场全家团圆,拍一张完整的全家福;有的想吃一口地道粤式糖水、重温家乡味道;有的想整理老照片、讲人生故事,给晚辈留下回忆……”社工会把这些细碎的心愿一一记下,尽力完成,让长者在最后的时光里心无牵挂。
社工团队还会为家属提供专业的哀伤辅导,全程陪伴他们度过告别与疗愈阶段。“在亲人离世后,我们会持续跟进支持,绝大部分家属都能慢慢走出哀伤,重新迎接新的生活。”徐佩禹说。
据介绍,广州市老人院自2008年率先成立安宁疗护中心以来,已累计服务超2000名长者,年均服务100~300人。该院两个院区共设85张安宁疗护床位、40间独立病房,由医生、护士、社工、心理师、康复师、营养师等组成的140余人多学科团队,为终末期患者提供全方位照护。作为广州市安宁疗护培训基地,该院已培育超8000名专业人才,牵头编制广东省地方标准《养老机构服务指南 临终关怀》及广州市相关技术规范。
来源:信息时报