王淑平委员：

您提出的《以政策激励推动社会力量成为我市发展养老服务业主角》（第5004号）的提案收悉。我局高度重视，会同市财政局、住建委、卫生计生委、国资委、金融局、城市更新局、国税局、地税局等相关单位进行认真研究办理，并与您进行了电话、邮件沟通。经综合以上会办单位意见，现将办理有关情况答复如下：

一、我市养老服务的基本情况

截至2016年底，我市老年人口154．6万，占户籍人口的17．8％，预计将以每年5％的速度快速增长，到2020年将超过185万，总量大、增长快，并与高龄化、空巢化、失能化、家庭小型化叠加，老龄化形势日益严峻。为应对人口老龄化趋势，切实做好养老服务工作，近年来，我市密集出台各项养老服务政策，以前所未有的工作力度推进养老服务设施建设，在机构养老服务方面，我市现有养老机构179间，床位5．9万张，每千名老人床位数40张，提前实现国家确定的到2020年每千名老年人35－40张的目标，居于全国大城市前列；在社区居家养老服务方面，截至8月20日，建有助餐点419个、居家养老服务部149个、居家养老服务示范中心24个、日托机构170个，建立覆盖城乡、布局合理、功能多样的社区居家养老服务设施网络，实现国家确定的到2020年“居家和日间照料服务覆盖100％的城市社区和50％以上的农村社区”的目标；在社会组织方面，全市已登记为老服务类社会组织161个。我市先后被确定为全国养老服务业综合改革试点、中央财政支持居家和社区养老服务试点以及长期护理保险制度试点、医养结合试点等4个国家级创新试点城市。

二、主要工作措施

（一）加强政府领导统筹职能方面。一是政策引领。围绕养老服务业综合改革和“9064”养老服务体系建设目标，近年来我市先后出台《广州市人民政府关于加快养老服务业综合改革的实施意见》（穗府〔2017〕27号）、《广州市人民政府关于全面深化公办养老机构改革的意见》（穗府函〔2016〕127号）、《广州市人民政府办公厅关于印发广州市社区居家养老服务管理办法的通知》（穗府办规〔2016〕16号）等一系列全面涵盖机构养老服务和社区居家养老服务的政策文件，发展养老服务有依据、有规划、有步骤。二是统筹协调。成立广州市社会保障工作（养老服务业综合改革试点）联席会议，按照部门职责布置工作任务，设定时间节点，形成部门合力，统筹推进相关工作；成立广州市养老服务业综合改革试点办公室，统筹负责具体协调、督办工作。

（二）保障用地用房有效供应方面。一是做好布局规划。印发《广州市养老服务机构设施布局规划（2013－2020年）实施方案》、《广州市居住区配套公共服务设施管理暂行规定》（市政府令第138号）、《广州市老旧小区微改造实施方案》（穗更新字〔2016〕81号）等规划性文件，对养老服务机构设施进行科学布局规划，对配套公共服务设施从规划编制到土地出让、建设、移交和使用等环节进行了全面规范，并对政府相关职能部门的管理职责、法律责任进行明确。二是做好举办指引。印发实施《涉及利用既有房屋举办养老机构许可手续指引》（穗民〔2016〕352号），在全国率先制定切实可行的工作指引，鼓励社会力量利用企业厂房、商业设施及其他可利用的社会资源进行整合和改造，举办养老机构设施。三是解决历史遗留问题。印发实施《关于解决养老机构历史遗留问题推进许可证换发工作的通知》（穗民〔2016〕228号）和《解决农村敬老院历史遗留问题工作指引》（穗民〔2015〕69号），推进解决养老机构消防、环保、竣工验收等历史遗留问题和农村敬老院用地和附属建筑物确权、法人登记等问题。四是推进医养结合。出台《广州市人民政府办公厅关于促进医疗卫生和养老服务相结合的实施意见》（穗府办〔2017〕6号）等一系列政策文件，鼓励和支持养老服务机构通过内设医疗机构或与周边医疗机构合作的模式为老年人提供服务，其中规模较大的养老机构在内部设置独立的医院或护理院，规模较小的按规范的设置标准开设医务室，其余养老机构则通过与周边医疗机构合作的方式为老年人开展医疗卫生服务。

（三）落实优惠政策，加大扶持力度。按照国家、省的有关规定，我市切实落实养老服务的税收优惠政策。一是企业所得税等。对非营利性养老机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税，对符合条件的非营利性养老机构按规定免征企业所得税。对企事业单位、社会团体和个人向非营利性养老机构的捐赠，符合相关规定的，准予在计算其应纳税所得额时按税法规定比例扣除。此外，根据国家有关规定，从2015年1月1日至2017年12月31日，将享受减半征收企业所得税优惠政策（其所得减按50％计入应纳税所得额）的小微企业范围，由年应纳税所得额10万元以内扩大到20万元以内，并减按20％的税率征收企业所得税。二是行政事业性收费。各地对非营利性养老机构建设要免征有关行政事业性收费，对营利性养老机构建设要减半征收有关行政事业性收费。三是价格优惠。养老机构用电、用水、用气、用热按居民生活类价格执行。免收民办非企业单位登记的养老服务机构固定电话、有线（数字）电视、宽带互联网一次性接入费用，减半收取有线（数字）电视的基本收视维护费和固定电话的月租费。四是各项资助。印发实施《广州市民办养老机构资助办法》（穗民规字〔2017〕7号），除了大幅提高护理补贴标准（补贴标准从每人每月100－300元提高到100－500元），还将新增床位补贴由分5年支付改为一次性支付（每张床位一次性补贴10000或15000元），并增设了医养结合补贴、等级评定补贴、机构延伸服务补贴等3个补贴项目。2017年，市本级财政将继续安排资助经费5068万元，市本级福利彩票公益金安排资助经费2183．7万元。

（四）扩大投融资渠道。一是加快公办养老机构建设改革，推动探索PPP、公建民营模式建设，指导新建的公办养老机构创新运营管理。二是引入保险资金投资养老服务领域。泰康人寿在我市开发区投资建立高端养老社区——泰康之家·粤园，是将养老保险与养老社区、医疗服务相结合的创新模式，总建筑面积12万平方米，总投资约20亿元，已于近期投入运营。同时，中国人寿保险集团也拟在我市选址投资设立健康养老基地，并设立健康养老产业基金。三是开展老年人住房反向抵押养老保险试点。截至2016年底，我市共有15户共21位老人投保“以房养老”项目，累计发放养老金94．71万元。下一步，我市还将积极引导银行业金融机构专门制定养老服务业信贷政策，鼓励创新承贷主体，加快创新贷款方式。鼓励银行业金融机构探索以养老服务机构有偿取得的土地使用权、产品明晰的房产等固定资产为抵押，提供信贷支持，拓宽养老服务业贷款抵押担保范围。

（五）强化人才队伍建设。一是制发实施《关于加强养老服务人才队伍建设行动方案》（穗民〔2016〕395号），通过免除学生学费、给予学校办专业专项资助、建立“职、专、本”升读衔接机制、提供从业津贴、艰苦岗位补贴等十项措施，让更多年轻、高技能的护理人才愿意持续从事一线服务行业。仅计算一位普通大专学生从业十年，政府将给予补贴约4万元，预期该政策直接受惠约5000人。此外，开展养老护理员入户遴选工作，2016年有8名符合条件的养老护理员入户广州。二是全市实行医师执业区域注册制、第一执业地点知情报备制、网络注册备案制，允许符合条件的医师在市内不受执业地点数量限制开展多点执业，促进人才流动。三是推动与法国养老服务跨境合作项目，筹备签订合作备忘录，在养老服务人才培养、医养结合项目方面开展合作。筹备与澳大利亚驻广州总领事馆开展相关合作，召开“澳中养老及健康产业人力资源发展研讨会”，并尝试在养老服务中高级人才培训输出方面探索合作。

（六）完善第三方参与机制。一是打造社会组织公益创投实践平台。连续四年开展广州市社会组织公益创投活动，政府投入福利彩票公益金作为“种子资金”撬动社会资源，资助社会组织开展包括为老服务类在内的五大类公益项目。其中，前三届公益创投活动共资助为老服务类公益创投项目49个，资助资金达508．795万元，撬动社会配套资金339万元。二是扶持行业协会。推动建设广州市社会福利服务协会、广州市养老服务产业协会、广州市居家养老服务协会等行业社会组织，通过推动行业自律、政府购买服务等方面，在规范养老机构安全管理、提升机构养老服务水平、壮大养老服务产业和创新机构养老服务业态等方面，发挥重要作用。

（七）化解机构养老服务风险。一是鼓励保险公司大力发展意外伤害保险。老虎游戏机 、老龄委与中国人寿广州市分公司自2015年起联合实施“银铃安康行动”老年人意外伤害综合保险，由政府、社会和个人出资，截至2016年底，已累计为全市约110．7万老人提供了154亿元的风险保障，覆盖率达78％，向8962人次老年人发放赔款1322万元。二是大力推进发展养老机构意外责任保险。根据《老虎游戏机 广州市财政局关于推行民办养老机构意外责任保险的通知》（穗民〔2013〕188号）相关规定，我市养老机构从2013年7月开始购买意外责任保险，截至2016年底，我市购买意外责任保险的民办养老机构已超过100间，覆盖率超过90％。接下来，我市将有序实施广东省养老机构责任保险统保示范项目，持续推动意外责任保险全面覆盖全部养老机构。三是规范服务协议。《广州市民办养老机构资助办法》要求接受资助的各民办养老机构按照民政部、工商总局印发的示范文本签订《养老机构服务合同》，切实规范了养老机构、服务老人及家属的行为。

下一步，我们将狠抓落实、补齐短板，加大政策保障力度，创新养老服务业发展保障机制，持续提升我市机构养老服务水平和质量。

感谢您对我市养老服务工作的关心和支持！欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

老虎游戏机

2017年9月6日