民进广州市委员会：

贵单位提出的《推进嵌入式养老机构进社区让老年群众在家门口幸福养老》（第1008号）收悉。我局高度重视，经综合市财政局、市规划和自然资源局、市住房城乡建设局、市卫生健康委意见，现将办理情况答复如下：

一、我市养老服务基本情况

截至2018年底，广州市60周岁及以上老年人口169．3万人，占户籍人口的18．25％。党的十八大以来，我市深入贯彻落实习近平总书记对广东工作、民政工作和城市养老服务的重要指示批示精神和国家、省关于养老工作的决策部署，以老年人服务需求为导向深化养老服务供给侧结构性改革，构筑“9064”养老服务体系，探索出具有广州特色、走在全国前列的“大城市大养老”模式。目前我市共有养老机构189家，养老床位6．5万张，其中民办养老机构床位占70％，护理型养老床位占比50％，提前实现国家、省提出的工作目标。2016年起大力推进助餐配餐、医养结合、生活照料“3＋X”社区居家养老改革试点，满足老年人最迫切的养老服务需求。通过整合日间托老中心、老年人活动站点等场地设施和资源，搭建“区综合体－街镇综合体－村居活动站点”3级实体服务平台，形成了覆盖城乡、布局合理、功能多样的社区养老服务设施网络。全市共建成11个区级、153个街镇级居家养老综合服务平台、1460个星光之家、1144个农村老年人活动站点、1032个长者饭堂，社区养老服务设施覆盖率100％。85．5％的居家养老服务综合体、95％的长者饭堂由社会力量提供。为8类特殊困难老人购买居家养老服务，超过18．4万名老年人直接获得社区居家养老服务。

通过努力，我市全覆盖、多层次、多支撑、多主体的养老服务格局基本形成，养老服务品牌化、连锁化、专业化发展态势更加明显，整体水平居全国、全省前列。广州社情民意研究中心民调显示，2018年我市老年人养老服务满意度比2015年提高11个百分点。2017年，中央财政支持居家和社区养老服务改革试点绩效考核被评为优秀，3个经验做法被省委深改组复制推广。“转变政府职能创新资源配置着力推动养老服务业高质量发展”入选国家发展改革委10个典型案例。“广州市建立‘长者饭堂’提升社区居家养老服务水平”被中央改革办刊发推广，列入审计署工作组对广东省2018年第二季度贯彻落实国家重大政策措施情况跟踪审计报告5个正面典型，列入全省全面深化改革工作会议10个改革典型案例，被省委深改组、民政厅在全省推广。

二、嵌入式养老机构建设情况

随着我市老龄化趋势日趋严峻，全市养老服务供给与老年群众的需求还存在一定差距。越秀、海珠、荔湾等中心老城区老龄化率均突破25％，每千名老年人拥有养老床位数低于全市平均水平。正如提案所提，嵌入式养老模式是机构养老与社区居家养老的融合，既有利于老年人实现就近养老的愿望，又能降低企业运营成本，减轻老年人养老负担，是解决上述问题的有效途径。

2019年1月，市委主要领导专门作出批示，要求2019年在全市范围内兴建30间嵌入式养老机构。分管民政工作市领导多次作出批示要求加快推进此项工作，满足老年群众在家门口能够享受优质养老服务的迫切需求。为贯彻落实市领导的指示要求，增加我市中心城区嵌入式、多功能、综合性养老服务供给，不断满足老年人周边、身边、床边养老服务需求，我市根据《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）要求，结合提案建议，将建设社区嵌入式养老机构纳入今年的养老服务重点工作。老虎游戏机 牵头制定了广州市《关于加强社区嵌入式养老机构建设的实施方案》（以下简称《实施方案》），对建设社区嵌入式养老机构的目标任务、功能定位、设置要求、实施步骤、扶持政策等内容提出具体要求和指引。目前各区政府成立了以区领导为组长的专责工作组，加速推进工作开展。

（一）明确功能定位，设立工作指标

将我市社区嵌入式养老机构定位为嵌入社区内，利用社区资源、服务于社区周围，10张床位以上、200张床位以下，以服务失能半失能老年人为主，具备全托、日托、上门服务等功能，就近就便提供集中照护和社区居家养老上门服务的小规模、多功能、综合性、嵌入式养老机构。要求该类机构为失能失智、术后康复和有需要集中照料的老年人提供长期托养、临时托养、喘息服务；以社区嵌入式养老机构为基点，探索推进“互联网＋养老”，积极拓展助餐配餐、家政＋养老、医养结合、辅具租赁等功能，为周边社区居家老年人提供日间托老和上门照料护理服务，满足助医、助餐、助洁、助浴、助行、助急等社区居家养老服务需求。通过综合考虑各辖区每千名老年人拥有养老床位数、区域位置、老年人口密度、公办养老机构轮候等实际情况，提出到2019年底，全市推动新（改、扩）建30间以上社区嵌入式养老机构的建设任务。

（二）加强统筹规划，落实用地保障

一是优化规划布局。编制《广州市养老服务机构设施布局规划修编（2018－2025）》，统筹推进土地储备利用，盘活闲置物业和公有房产，增加中心城区养老设施场地用地。并根据《广东省养老服务条例》有关规定，要求新建城区和新建住宅区应当以每百户不低于20平方米的标准配套建设养老服务设施，并同步无偿移交镇政府、街道办事处按照规划用途安排使用。开展养老服务设施规划建设情况监督检查，旧城区和已建住宅区无养老服务设施或者未达到标准的，按照每百户不低于15平方米的标准，通过新建、改建、购置、置换、租赁等方式进行配置，补足老城区养老服务设施历史欠账。二是确立选址布点规则。鼓励社区嵌入式养老机构优先设置在老年人口占比20％以上、养老服务需求集中的城市社区，与医疗服务设施紧密结合、临近设置。支持依托医疗机构、社区卫生服务中心扩建、改建或利用医疗机构富余资源举办医养结合的社区嵌入式养老机构。三是确保场地供给。明确市、区住房城乡建设局向市、区民政局提供适宜举办社区嵌入式养老机构的闲置非住宅公有房产和闲置公有物业清单（面积150平方米以上、位于首层或无障碍通达、临近社区，尤其是相对独立的楼宇、院落），并配合各区民政局、街道办事处（镇政府）开展清查。四是有效整合资源。利用社区内各种闲置、存量设施进行整合和改造举办社区嵌入式养老机构，强化与日间托老中心、星光老年之家、居家养老服务中心、社工服务站以及社区卫生服务中心、护理站等服务设施衔接融合、整合设置、临近布点。以社区嵌入式养老机构为基点，拓展各类社区居家养老服务。

（三）加大扶持力度，出台针对性扶持政策

一是给予资金补助。根据《广州市民办养老机构资助办法》（穗民规字〔2017〕7号）、《广州市养老机构服务人员就业补贴及岗位补贴试行办法》（穗民规字〔2018〕8号）等文件规定，给予社区嵌入式养老机构新增床位补贴、护理补贴、医养结合补贴、等级评定补贴、机构延伸服务补贴和护理人员一次性就业补贴、岗位补贴。其中，政府投资建设的社区嵌入式养老机构按照民办养老机构新增床位资助标准享受建设补贴，补贴经费由老虎游戏机 申请市福利彩票公益金解决。同时，在为老服务社会组织公益创投中给予重点支持。市财政还将根据各区社区嵌入式养老机构建设工作的完成进度、床位建设数量、功能配置及实际运营情况，适当给予奖励。二是落实场地支持政策。对利用旧城区、旧厂房更新改造项目兴办养老服务机构设施的，按照城市更新政策优先办理。改造利用现有闲置厂房等兴办养老服务设施，符合《划拨用地目录》且连续经营1年以上的，5年内可不增收土地年租金或土地收益差价，土地使用性质可暂不作变更。积极探索利用闲置公租房免费提供给社会力量建设社区嵌入式养老机构，科学合理设置运营要求，遴选有实力的社会力量承接举办。鼓励市属国有企业将自有经营性物业自愿优先、优惠、定向、长期用于公益性养老服务，或采取合资、合作、场地入股等方式与其他社会力量共同举办养老机构设施，可享受社区嵌入式养老机构建设方案规定的各项扶持政策。租赁期满，原承租主体继续承租用于养老服务的，原承租主体优先承租。三是给予税费减免。社区嵌入式养老机构按照《财政部税务总局关于实施小微企业普惠性税收减免政策的通知》（财税〔2019〕13号）、《广东省发展改革委民政厅关于进一步落实广东省人民政府加快社会养老服务事业发展意见的价格优惠政策的通知》（粤发改价格函〔2014〕3475号）、《广州市财政局广州市物价局转发关于减免养老和医疗机构行政事业性收费有关问题的通知》（穗财综〔2015〕15号）等有关规定相应享受税费减免政策。

（四）加大“放管服”力度，支持社会力量参与

社区嵌入式养老机构可由政府、社会组织、企业等单位和个人采取独资、合资、合作形式建设。为全面放开市场，引导社会力量参与，我市进一步降低准入门槛，精简审批手续。规定养老机构依法登记后即可开展服务活动，并向民政部门备案。民办公益性社区嵌入式养老机构，依照民办非企业单位登记管理有关规定，按照登记层级依法向区级以上民政部门申请社会服务机构登记、备案。民办经营性社区嵌入式养老机构，依法向市场监管部门进行注册登记，并向区民政部门备案。此外，制定出台了广州市支持社会力量参与社区居家养老服务试行办法，积极推动社会力量成为社区嵌入式养老机构的建设和运营主体，培育一批品牌化、连锁化、综合化、同时开办居家社区和机构服务业务的养老服务机构。

感谢贵单位对我市养老服务工作的深入研究与详细建议，欢迎继续关注我们的工作并提出更多宝贵意见。

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2019年7月25日